ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS DE 340 SUJETOS QUE REALIZAN EL PROGRAMA DE ORGANIZACIÓN NEUROLÓGICA DE LOS INSTITUTOS FAY PARA LA ESTIMULACIÓN MULTISENSORIAL.

 

Introducción

 

Tras más de cinco años y medio de trabajo con personas con alteraciones neurológicas no progresivas de toda etiología, se hacía necesario la evaluación pormenorizada de los resultados obtenidos en una amplia muestra de los niños y adultos que han realizado el exclusivo programa de Organización Neurológica diseñado por el equipo de los Institutos Fay para la Estimulación Multisensorial.

 

Hasta el momento los estudios que se habían realizado bien utilizaban muestras globales, sin permitir el estudio comparativo entre las diferentes etiologías que componen toda la muestra de sujetos asisten a los Institutos Fay, o bien se habían centrado en un pequeño aspecto de todo el programa, como puede ser el Entrenamiento en Integración Auditiva.

 

La amplia muestra acumulada, no solo en su conjunto sino también dentro de los diferentes diagnósticos, así como el impulso investigador que el equipo de los Institutos Fay decidió dar a su labor a partir de febrero del presente año, han sido la motivación fundamental de la realización de este análisis.

 

Objetivo

 

El objetivo del presente estudio es doble. En primer lugar analizar la evolución en la organización neurológica, en términos de Tasa de Desarrollo, del conjunto de personas que realizan el programa de los Institutos Fay.

 

En segundo lugar realizar un estudio más pormenorizado de la evolución de la organización neurológica en cada una de las diferentes categorías diagnósticas que componen la muestra global.

 

Muestra

 

La muestra utilizada en el estudio incluye un total de 340 sujetos que han realizado durante al menos tres meses el programa de organización neurológica diseñado en los Institutos Fay para la Estimulación Multisensorial.

 

Las características generales de la muestra son las que aparecen en los siguientes cuadros:

 

 

Distribución de la muestra por sexos

 

 

 

Frecuencia

 

Porcentaje

 

Hombre

 

214

 

62,9%

 

Mujer

 

126

 

37,1%

 

Total

 

340

 

100%

 

 

Edad en primera y última evaluación y su cambio

 

 

 

Mínimo

 

Máximo

 

Media

 

primera evaluación

 

1 mes

 

62 años y 7 meses

 

8 años y dos meses

 

última evaluación

 

6 meses

 

64 años

 

9 años y 11 meses

 

tiempo en programa

 

3 meses

 

5 años y 8 meses*

 

1 año y 8 meses

 

* La familia que más tiempo lleva en programa hizo su primera evaluación la semana  que abrimos los Institutos Fay, por tanto el tiempo máximo de permanencia en programa es el mismo que el tiempo que los Institutos Fay llevamos trabajando.

 

Como se puede observar, el tiempo mínimo de permanencia en programa son tres meses. Este dato se debe a que, si bien las evaluaciones normalmente se realizan cada seis meses, cuando el niño que está realizando el programa tiene menos de un año de edad se les evalúa con mayor frecuencia para poder adaptar el programa de una manera más eficaz a los rápidos cambios que a esas edades se producen de manera normal (cambios en lo hábitos de sueño, de alimentación, etc.)

 

La distribución de los 340 sujetos según el diagnóstico con el que llegaron a los institutos aparece en la Tabla 1.

 

El número total de diagnósticos distintos es de cincuenta y uno. Hay dos grandes tipos de diagnósticos, aquellos que se basan en la causa de la desorganización neurológica, es decir su etiología (encefalopatía, síndrome de Down, traumatismo cráneo encefálico, etc), y los que se basan en los signos y síntomas que presentan (parálisis cerebral, retraso psicomotor o madurativo, autismo, hiperactividad, etc).

 

Esta distribución en función de los diagnósticos tan extensa y donde determinadas categorías hacen referencia a un mismo tipo de trastorno, pero con diferente nombre (trastorno generalizado del desarrollo / retraso madurativo) dificulta enormemente un análisis pormenorizado de cada diagnóstico, razón por la cual hemos decidido agrupar todos estos diagnósticos atendiendo a la lógica de la similitud entre ellos.

 

El resultado de esta agrupación es el que se muestra a continuación:

 

 

Distribución en función de los diagnósticos agrupados

 

 

 

Frecuencia

 

Porcentaje

 

Retrasos del desarrollo

 

84

 

24,7%

 

Problemas de movilidad

 

72

 

21,2%

 

Encefalopatía

 

34

 

10%

 

Problemas escolares

 

25

 

7,1%

 

Síndrome de Down

 

21

 

6,2%

 

Autismo

 

19

 

5,9%

 

Accidentes

 

16

 

4,7%

 

Alteraciones craneales

 

15

 

4,4%

 

Epilepsia

 

15

 

4,4%

 

Alteración del S.N.C.

 

14

 

4,1%

 

Otros Síndromes

 

12

 

3,5%

 

Accidente cerebro vascular

 

8

 

2,4%

 

Parada respiratoria

 

4

 

1,2%

 

Alteraciones medulares

 

1

 

0,3%

 

Total

 

340

 

100%

 

El análisis pormenorizado de la evolución de la Organización Neurológica en cada una de estas categorías diagnósticas puede verse en otras secciones del presente estudio.

 

Dado que un síntoma habitual en determinados tipos de desorganización neurológica  son las convulsiones, hemos considerado interesante conocer el porcentaje de los 340 sujetos del presente estudio que las habían tenido en alguna ocasión:

 

 

Convulsiones o crisis epilépticas

 

 

 

Frecuencia

 

Porcentaje

 

No ha tenido convulsiones

 

214

 

62,9%

 

Ha tenido convulsiones

 

126

 

37,1%

 

Total

 

340

 

100%

 

 

Instrumentos

 


El objetivo del presente estudio es conocer la evolución que han tenido estos 340 sujetos durante la realización del programa de Organización Neurológica diseñado en los Institutos Fay. El instrumento de medida ha sido el Perfil Evolutivo de la Organización Neurológica, que evalúa el nivel superior alcanzado en seis rutas fundamentales de la organización cerebral (vista, oído, tacto, movilidad, lenguaje hablado y manualidad), y el grado de organización dentro de cada una de ellas.

 

A través de dicho instrumento obtenemos un resultado, denominado Tasa de Desarrollo, que nos permite determinar el grado de desorganización neurológica del niño, según la siguiente tabla:

 

 

Tasa de desarrollo

 

Grado de desorganización neurológica

 

0,1 % - 25 %

 

                        PROFUNDA

 

26 % - 50%

 

SEVERA

 

51 % - 75 %

 

MODERADA

 

76 % - 99%

 

LEVE

 

superior al 100%

 

no hay desorganización

 

El objetivo del programa es lograr que una persona con desorganización neurológica estacionaria, vaya mejorando de tal manera que su tasa de desarrollo vaya avanzando hasta estar lo más cerca posible de la tasa del 100%. Debemos recordar que las personas que nos consideramos “normales” tenemos una tasa superior al 90%.

 

Resultados

 

Mediante la evaluación con el Perfil Evolutivo de la Organización Neurológica, podemos  establecer con qué grado de organización llega una persona a los Institutos Fay y cual es su evolución durante el programa. El resultado aparece en la siguiente tabla:

 

 

 

Tasas en la primera y última evaluación y su cambio

 

 

 

Mínimo

 

Máximo

 

Media

 

Tasa de Desarrollo en 1ª evaluación

 

1 %

 

111%

 

45,1%

 

Tasa de Desarrollo en la última evaluación

 

2 %

 

121 %

 

56,0 %

 

Evolución de la Tasa de Desarrollo

 

-48 %*

 

57 %

 

10,9%

 

* La evolución de la Tasa de Desarrollo da un resultado negativo cuando la diferencia de edad cronológica entre la última y la primera visita es mayor que la diferencia entre la edad neurológica en el mismo período de tiempo. Es decir, que si la persona en programa no crece a igual o mayor velocidad neurológica, que cronológica, su tasa de desarrollo irá descendiendo.

 

 


Con esta situación en mente hemos realizado un análisis más pormenorizado de la evolución de la Tasa de Desarrollo comprobando que:

 

El 80% de los sujetos mejoran su Tasa de Desarrollo

El 6 % de los sujetos mantienen la misma Tasa de Desarrollo

El 14% de los sujetos retroceden en su Tasa de Desarrollo

 

Dado que la Tasa de Desarrollo es el dato que nos permite establecer el grado de desorganización neurológica de un sujeto, podemos ver la diferencia entre ambas visitas en función de este último dato (ver gráficas 1 y 2):

 

 

  Distribución según el grado de desorganización neurológica

en la primera  y la última evaluación.

 

 

 

Primera Evaluación

 

Última Evaluación

 

Frecuencia

 

Porcentaje

 

Frecuencia

 

Porcentaje

 

profunda

 

77

 

22,6%

 

45 (-22)

 

13,2 %

 

severa

 

134

 

39,4%

 

97 (-37)

 

28,5 %

 

moderada

 

85

 

25,0%

 

109 (+24)