

ANÁLISIS
DE LOS RESULTADOS DE 340 SUJETOS QUE REALIZAN EL PROGRAMA DE ORGANIZACIÓN
NEUROLÓGICA DE LOS INSTITUTOS FAY PARA LA ESTIMULACIÓN MULTISENSORIAL.
Introducción
Tras
más de cinco años y medio de trabajo con personas con alteraciones neurológicas
no progresivas de toda etiología, se hacía necesario la evaluación
pormenorizada de los resultados obtenidos en una amplia muestra de los niños
y adultos que han realizado el exclusivo programa de Organización Neurológica
diseñado por el equipo de los Institutos Fay para la Estimulación
Multisensorial.
Hasta
el momento los estudios que se habían realizado bien utilizaban muestras
globales, sin permitir el estudio comparativo entre las diferentes etiologías
que componen toda la muestra de sujetos asisten a los Institutos Fay, o bien
se habían centrado en un pequeño aspecto de todo el programa, como puede ser
el Entrenamiento en Integración Auditiva.
La
amplia muestra acumulada, no solo en su conjunto sino también dentro de los
diferentes diagnósticos, así como el impulso investigador que el equipo de
los Institutos Fay decidió dar a su labor a partir de febrero del presente año,
han sido la motivación fundamental de la realización de este análisis.
Objetivo
El
objetivo del presente estudio es doble. En primer lugar analizar la evolución
en la organización neurológica, en términos de Tasa de Desarrollo, del
conjunto de personas que realizan el programa de los Institutos Fay.
En
segundo lugar realizar un estudio más pormenorizado de la evolución de la
organización neurológica en cada una de las diferentes categorías diagnósticas
que componen la muestra global.
Muestra
La
muestra utilizada en el estudio incluye un total de 340 sujetos que han
realizado durante al menos tres meses el programa de organización neurológica
diseñado en los Institutos Fay para la Estimulación Multisensorial.
Las
características generales de la muestra son las que aparecen en los
siguientes cuadros:
|
Distribución
de la muestra por sexos |
||
|
|
Frecuencia |
Porcentaje |
|
Hombre |
214 |
62,9% |
|
Mujer |
126 |
37,1% |
|
Total |
340 |
100% |
|
Edad en primera y última evaluación y su cambio |
|||
|
|
Mínimo |
Máximo |
Media |
|
primera
evaluación |
1
mes |
62
años y 7 meses |
8
años y dos meses |
|
última
evaluación |
6
meses |
64
años |
9
años y 11 meses |
|
tiempo
en programa |
3
meses |
5
años y 8 meses* |
1
año y 8 meses |
*
La familia que más tiempo lleva en programa hizo su primera evaluación la
semana que abrimos los Institutos
Fay, por tanto el tiempo máximo de permanencia en programa es el mismo que el
tiempo que los Institutos Fay llevamos trabajando.
Como
se puede observar, el tiempo mínimo de permanencia en programa son tres
meses. Este dato se debe a que, si bien las evaluaciones normalmente se
realizan cada seis meses, cuando el niño que está realizando el programa
tiene menos de un año de edad se les evalúa con mayor frecuencia para poder
adaptar el programa de una manera más eficaz a los rápidos cambios que a
esas edades se producen de manera normal (cambios en lo hábitos de sueño, de
alimentación, etc.)
La
distribución de los 340 sujetos según el diagnóstico con el que llegaron a
los institutos aparece en la Tabla 1.
El
número total de diagnósticos distintos es de cincuenta y uno. Hay dos
grandes tipos de diagnósticos, aquellos que se basan en la causa de la
desorganización neurológica, es decir su etiología (encefalopatía, síndrome
de Down, traumatismo cráneo encefálico, etc), y los que se basan en los
signos y síntomas que presentan (parálisis cerebral, retraso psicomotor o
madurativo, autismo, hiperactividad, etc).
Esta
distribución en función de los diagnósticos tan extensa y donde
determinadas categorías hacen referencia a un mismo tipo de trastorno, pero
con diferente nombre (trastorno generalizado del desarrollo / retraso
madurativo) dificulta enormemente un análisis pormenorizado de cada diagnóstico,
razón por la cual hemos decidido agrupar todos estos diagnósticos atendiendo
a la lógica de la similitud entre ellos.
El
resultado de esta agrupación es el que se muestra a continuación:
|
Distribución
en función de los diagnósticos agrupados |
||
|
|
Frecuencia |
Porcentaje |
|
Retrasos
del desarrollo |
84 |
24,7% |
|
Problemas
de movilidad |
72 |
21,2% |
|
Encefalopatía |
34 |
10% |
|
Problemas
escolares |
25 |
7,1% |
|
Síndrome
de Down |
21 |
6,2% |
|
Autismo |
19 |
5,9% |
|
Accidentes |
16 |
4,7% |
|
Alteraciones
craneales |
15 |
4,4% |
|
Epilepsia |
15 |
4,4% |
|
Alteración
del S.N.C. |
14 |
4,1% |
|
Otros
Síndromes |
12 |
3,5% |
|
Accidente
cerebro vascular |
8 |
2,4% |
|
Parada
respiratoria |
4 |
1,2% |
|
Alteraciones
medulares |
1 |
0,3% |
|
Total |
340 |
100% |
El
análisis pormenorizado de la evolución de la Organización Neurológica en
cada una de estas categorías diagnósticas puede verse en otras secciones del
presente estudio.
Dado
que un síntoma habitual en determinados tipos de desorganización neurológica
son las convulsiones, hemos considerado interesante conocer el
porcentaje de los 340 sujetos del presente estudio que las habían tenido en
alguna ocasión:
|
Convulsiones
o crisis epilépticas |
||
|
|
Frecuencia |
Porcentaje |
|
No
ha tenido convulsiones |
214 |
62,9% |
|
Ha
tenido convulsiones |
126 |
37,1% |
|
Total |
340 |
100% |
Instrumentos
El
objetivo del presente estudio es conocer la evolución que han tenido estos
340 sujetos durante la realización del programa de Organización Neurológica
diseñado en los Institutos Fay. El instrumento de medida ha sido el Perfil
Evolutivo de la Organización Neurológica, que evalúa el nivel superior
alcanzado en seis rutas fundamentales de la organización cerebral (vista, oído,
tacto, movilidad, lenguaje hablado y manualidad), y el grado de organización
dentro de cada una de ellas.
A
través de dicho instrumento obtenemos un resultado, denominado Tasa de
Desarrollo, que nos permite determinar el grado de desorganización neurológica
del niño, según la siguiente tabla:
|
Tasa
de desarrollo |
Grado
de desorganización neurológica |
|
0,1 % - 25 % |
PROFUNDA |
|
26 % - 50% |
SEVERA |
|
51 % - 75 % |
MODERADA |
|
76 % - 99% |
LEVE |
|
superior al 100% |
no hay desorganización |
El
objetivo del programa es lograr que una persona con desorganización neurológica
estacionaria, vaya mejorando de tal manera que su tasa de desarrollo vaya
avanzando hasta estar lo más cerca posible de la tasa del 100%. Debemos
recordar que las personas que nos consideramos “normales” tenemos una tasa
superior al 90%.
Resultados
Mediante
la evaluación con el Perfil Evolutivo de la Organización Neurológica,
podemos establecer con qué grado
de organización llega una persona a los Institutos Fay y cual es su evolución
durante el programa. El resultado aparece en la siguiente tabla:
|
Tasas en la primera y última evaluación y su cambio |
|||
|
|
Mínimo |
Máximo |
Media |
|
Tasa
de Desarrollo en 1ª evaluación |
1 % |
111% |
45,1% |
|
Tasa
de Desarrollo en la última evaluación |
2 % |
121 % |
56,0 % |
|
Evolución
de la Tasa de Desarrollo |
-48 %* |
57 % |
10,9% |
*
La evolución de la Tasa de Desarrollo da un resultado negativo cuando la
diferencia de edad cronológica entre la última y la primera visita es mayor
que la diferencia entre la edad neurológica en el mismo período de tiempo.
Es decir, que si la persona en programa no crece a igual o mayor velocidad
neurológica, que cronológica, su tasa de desarrollo irá descendiendo.
Con
esta situación en mente hemos realizado un análisis más pormenorizado de la
evolución de la Tasa de Desarrollo comprobando que:
El 80% de los sujetos mejoran su Tasa de Desarrollo
El 6 % de los sujetos mantienen la misma Tasa de Desarrollo
El 14% de los sujetos retroceden en su Tasa de Desarrollo
Dado
que la Tasa de Desarrollo es el dato que nos permite establecer el grado de
desorganización neurológica de un sujeto, podemos ver la diferencia entre
ambas visitas en función de este último dato (ver gráficas 1 y 2):
|
Distribución según el grado de desorganización neurológica en la primera y la última
evaluación. |
||||
|
|
Primera
Evaluación |
Última
Evaluación |
||
|
Frecuencia |
Porcentaje |
Frecuencia |
Porcentaje |
|
|
profunda |
77 |
22,6% |
45 (-22) |
13,2 % |
|
severa |
134 |
39,4% |
97 (-37) |
28,5 % |
|
moderada |
85 |
25,0% |
109 (+24) |
|