ANÁLISIS
DE LA EVOLUCIÓN DE 16 SUJETOS
CON LESIÓN CEREBRAL SOBREVENIDA COMO CONSECUENCIA DE UN ACCIDENTE, DURANTE EL
PROGRAMA DE ORGANIZACIÓN NEUROLÓGICA DE LOS INSTITUTOS FAY PARA LA
ESTIMULACIÓN MULTISENSORIAL
Introducción
Los
accidentes, no sólo de tráfico sino en general, constituyen una de las
primeras causas de lesión cerebral o desorganización neurológica, pasados
los primeros meses de vida. Sus consecuencias son especialmente dramáticas a
nivel familiar ya que en todo caso implica una pérdida o dificultad en la
realización de funciones necesarias para la vida normal que hasta el momento
antes del accidente era capaz de realizar. Implica que la familia, y según la
edad y el grado de lesión producida también el paciente deberá hacer el
duelo por las funciones afectadas, y a partir de ahí luchar por el
restablecimiento de las mismas.
En
la literatura médica aparece reflejada con cierta frecuencia la posibilidad
de que se produzca una mejoría en las funciones durante el primer o segundo año
posterior al accidente, pero suele existir una visión pesimista del pronóstico
más allá de esa fecha.
Objetivo
El
objetivo del presente estudio es comprobar la evolución de la Organización
Neurológica en dieciséis sujetos con lesión cerebral sobrevenida, durante
la realización del programa de los Institutos Fay. Dicha Organización Neurológica
es medida en términos de Tasa de Desarrollo, a través del Perfil Evolutivo
de la Organización Neurológica.
Además
hemos querido comprobar si se confirma la hipótesis de que no se logran mejorías
pasados los dos primeros años desde el accidente.
Muestra
La
muestra está compuesta por 16 sujetos, 12 varones y 4 mujeres, que realizan
el programa de Organización Neurológica de los Institutos Fay.
Las
edades y el tiempo de realización del programa se muestran en la siguiente
tabla:
|
Estadísticos
descriptivos |
|||
|
|
Mínimo |
Máximo |
Media |
|
Edad
cronológica en la primera evaluación |
10 meses |
62
años y 7 meses |
27 años |
|
Edad
cronológica en la última evaluación |
1 año y 7 meses |
64
años y 1 mes |
28 años y 8 meses |
|
Tiempo
de permanencia en programa |
5 meses |
4
años y 4 meses |
1 año y 7 meses |
|
Frecuencia
del diagnóstico previo |
||
|
|
Frecuencia |
Porcentaje |
|
Traumatismo
craneal |
13 |
81% |
|
Coma |
3 |
19 % |
|
TOTAL |
16 |
100% |
|
|
Frecuencia |
Porcentaje |
|
Ha
tenido convulsiones |
7 |
44% |
|
No
ha tenido convulsiones |
9 |
56% |
|
Total |
16 |
100% |
Si
dividimos la muestra en función del tiempo transcurrido desde el accidente,
los datos son los siguientes:
|
Estadísticos
descriptivos: Menos de 24 meses desde el
accidente |
|||
|
Número
de sujetos: 9 |
Mínimo |
Máximo |
Media |
|
Tiempo
desde el accidente |
9 meses |
19 meses |
11 meses |
|
Edad
cronológica en la primera evaluación |
10 meses |
62
años y 7 meses |
27 años |
|
Tiempo
de permanencia en programa |
5 meses |
2
años y 2 meses |
1 año y 3 meses |
|
Estadísticos
descriptivos: Más de 24 meses desde el
accidente |
|||
|
Número
de sujetos: 7 |
Mínimo |
Máximo |
Media |
|
Tiempo
desde el accidente |
2 años y 7 meses |
10 años y 9 meses |
4 años y 10 meses |
|
Edad
cronológica en la primera evaluación |
9 años y 8 meses |
51
años y 11 meses |
26 años y 9 meses |
|
Tiempo
de permanencia en programa |
5 meses |
4
años y 4 meses |
1 año |
Resultados
|
Tasas
de Desarrollo en primera y última evaluación y su evolución |
|||
|
|
Mínimo |
Máximo |
Media |
|
Tasa
de desarrollo en la primera evaluación |
1,4% |
111% |
43% |
|
Tasa
de desarrollo en la última evaluación |
2% |
88% |
51% |
|
Evolución
de la tasa durante el programa |
-32% |
29% |
8% |
|
Distribución según el grado de desorganización neurológica en la primera y la última
evaluación. |
||||
|
|
Primera Evaluación |
Última Evaluación |
||
|
Frecuencia |
Porcentaje |
Frecuencia |
Porcentaje |
|
|
profunda |
5 |
31% |
5 (=) |
31 % |
|
severa |
5 |
31% |
2 (-3) |
12,5% |
|
moderada |
4 |
25% |
3 (-1) |
19 % |
|
leve |
1 |
6,5% |
6 (+5) |
37,5% |
|
tasa
mayor al 100% |
1* |
6,5% |
0 (-1) |
0% |
|
TOTAL |
16 |
100% |
16 |
100% |
*El
motivo por el cual es posible que un sujeto con lesión cerebral causada a
consecuencia de un accidente pueda tener una tasa superior al 100% es porque
siendo aún bebé (es el sujeto de menor edad al comienzo del programa),
alguna de las funciones neurológicas las tiene desarrolladas por encima del
resto de sus coetáneos.
Considerados
en su conjunto, de los 16 sujetos que componen la muestra sólo uno (6%), el
que comienza con la Tasa superior al 100%, retrocede en su tasa durante la
realización del programa; dos (12%) mantienen la misma tasa de desarrollo,
mientras que 13 (82%) mejoran su Tasa de Desarrollo durante la realización
del programa.
De
los 5 sujetos que comienzan con un grado de PROFUNDA:
- 5 (100%) se mantienen en PROFUNDA
De
los 5 sujetos que comienzan con un grado de SEVERA:
- 2 (40%) se mantienen en SEVERA
- 2 (40%) avanzan a MODERADA
- 1 (20%) avanza a LEVE
De
los 4 sujetos que comienzan con un grado de MODERADA:
- 1 ( 25%) se mantiene en MODERADA
- 3 (75%) avanzan a LEVE
El
sujeto que comienza con un grado de LEVE:
- 1 (100%) se mantiene en LEVE
El
sujeto que comienza con una Tasa de Desarrollo superior al 100%:
- 1 (100%) retrocede a LEVE.
Resultados
en función del tiempo transcurrido desde el accidente
|
Tasas de Desarrollo en primera y
última evaluación y su evolución Tiempo
transcurrido desde el accidente menor de 24 meses |
|||
|
Número
de sujetos: 9 |
Mínimo |
Máximo |
Media |
|
Tasa
de desarrollo en la primera evaluación |
2% |
111% |
37% |
|
Tasa
de desarrollo en la última evaluación |
2% |
84% |
41% |
|
Evolución
de la tasa durante el programa |
-32% |
29% |
4% |
|
Tasas de Desarrollo en primera y
última evaluación y su evolución Tiempo
transcurrido desde el accidente superior a 24 meses |
|||